第108回 午後 問107

第108回午後 NS 問107

職種: 看護師

問題文

手術後1日。A さんのバイタルサインは、体温 37.3 ℃、脈拍 68/分、血圧 124/66 mmHg であった。排ガスはあるが、排便はない。A さんは膀胱留置カテーテルの抜去後、看護師に付き添われ歩いて室内のトイレに行った。排尿後、すぐにベッドに横になった。A さんは「起き上がってから頭が痛くなりました。めまいやふらつきはありませんでした」と看護師に話す。子宮底の高さは臍高、子宮は硬く触れ、血性悪露が中等量みられた。後陣痛はない。 A さんへの対応で適切なのはどれか。

選択肢

  • 1. 手術前から着用している弾性ストッキングを脱がせる。
  • 2. 腹部の冷罨法を行う。
  • 3. 床上排泄を促す。
  • 4. 水分摂取を促す。 ✓ 正解

解説

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