第107回午前 mw 問28
在胎 28 週 0 日、体重 1,200 g で緊急帝王切開で出生した男児。Apga〈r アプガー〉 スコアは 1 分後 3 点で、気管挿管後に NICU に入院し、呼吸窮迫症候群〈RDS〉と診断された。肺サーファクタント補充療法後、人工呼吸管理を開始し、いったん呼吸状態は安定した。児は 2 時間後に突然徐脈になり、皮膚色が蒼白になった。 急変の原因で最も考えられるのはどれか。
1
無気肺
2
緊張性気胸
✓ 正解
3
慢性肺疾患
4
未熟児貧血
5
脳室周囲白質軟化症
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「無気肺」急激な状態悪化の病態として緊張性気胸が考えられる
- 3.✕「慢性肺疾患」経過の長い病態で本急変と異なる
- 4.✕「未熟児貧血」緩徐に進行する病態で本急変と異なる
- 5.✕「脳室周囲白質軟化症」神経学的後遺症の病態で本急変の呼吸状態と異なる