79歳の女性。脂質異常症と2型糖尿病のため定期的に通院中である。新型コロ ナウイルス感染症（COVID-19）の流行以前は外出を好み活動的であったが、ここ3 年間は家で過ごすことが増えている。本日バスを利用して予約どおりに来院した。 身だしなみは整っている。顔面に擦過傷を認めたため原因を質問したところ「最近 よくつまづくようになり、3日前に玄関先で転び顔をぶつけてしまいました」と話 した。約1か月前から、好きだった花の手入れや食事の準備が億劫になり、寝付き が悪く熟睡できないという。また、時折食事中にむせるようになり、食欲が低下し て食事量も減少傾向であるという。 この患者で保たれていると考えられるのはどれか。