第116回医師A問31
48歳の女性。口渇と全身倦怠感を主訴に来院した。6日前に発熱と腹痛があっ た。食事はいつも通り摂取している。意識は清明。体温36.8℃。脈拍84/分、整。 血圧108/68mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白(−)、糖4+、ケトン体4+、潜血(−)。血液 所見：Hb13.2g/dL、白血球9,500、血小板24万。血液生化学所見：血糖440 mg/dL、HbA1c5.8%(基準4.6〜6.2)、Cペプチド0.2ng/mL(基準0.8〜2.5)。 患者への説明として適切なのはどれか。
1
｢食事と運動で良くなります｣
2
｢直ちにインスリンを使用します｣
✓ 正解
3
｢まず飲み薬で糖尿病の治療を始めます｣
4
｢HbA1cが正常なので糖尿病とはいえません｣
5
｢経過観察のため半年後に受診してください｣
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