第114回医師A問58
48歳の男性。歩行障害を主訴に来院した。約6年前からバランスが悪く転びや すくなってきたという。徐々に悪化して、歩行時によろめくようになり、階段昇降 では手すりが必要になったため受診した。認知機能は正常である。びっくり眼を認 める。筋力低下と感覚障害とを認めない。小脳性運動失調と錐体路徴候とを認める が、不随意運動を認めない。起立性低血圧と膀胱直腸障害とを認めない。家族歴で は、父、父方の祖父および叔父が同様の症状を示していたという。 考えられるのはどれか。
1
Parkinson病
2
多系統萎縮症
3
Huntington病
4
Machado-Joseph病
✓ 正解
5
ミトコンドリア脳筋症
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 3.✕「眼球突出」眼球突出はバセドウ病（甲状腺機能亢進症）の特徴。甲状腺機能低下症では眼球突出は来さない。