第114回医師D問47 [NEW]
職種：
医師
問題文
72歳の女性。幻視を主訴に長女に伴われて受診した。1週前に｢家に来ていた孫 が急にいなくなった｣と長女に電話した。長女によれば孫が来ているはずはないが ｢朝起きて居間に行くと、孫が黙って座っている姿が見えた。一生懸命勉強をして いるようなので声をかけずにそっとしておいた。孫が家の中を歩いているのを見た が、こちらから呼ぶといなくなっていた｣と述べた。数年前から長女の家に泊まっ た際に、夜中に寝言を言ったり笑ったりするのに気付かれていた。本人は｢夢を見 ていた｣と述べることが多かった。半年ほど前から動作の緩慢が目立つようになっ ていたという。問診時の感情表出は自然であり礼節は保たれ、時間や場所の見当識 に問題はなかった。血液検査と脳波検査とに異常を認めない。頭部MRIでは軽度 の脳萎縮を認める以外に異常所見は認めない。 考えられるのはどれか。
選択肢
- 1. 妄想性障害
- 2. 血管性認知症
- 3. 前頭側頭型認知症
- 4. Lewy小体型認知症 ✓ 正解
- 5. Alzheimer型認知症
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。