第108回2日目② ph 問269
₃₀ 歳男性。身長 ₁₆₅ cm、体重 ₅₅ kg。急性骨髄性白血病のため ₆ ヶ月前に 父親をドナーとして同種造血幹細胞移植を受け、術後 ₁ ヶ月で退院した。慢性移植 片対宿主病(GVHD)のコントロール目的に以下の薬剤を継続服用している。 (処方 ₁ ) プレドニゾロン錠 ₅ mg 朝 ₄ 錠、昼 ₂ 錠( ₁ 日 ₆ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝昼食後 ₇ 日分 (処方 ₂ ) タクロリムスカプセル ₁ mg ₁ 回 ₂ カプセル( ₁ 日 ₄ カプセル) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₇ 日分 (処方 ₃ ) ボリコナゾール錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₃ 錠( ₁ 日 ₆ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₂ 時間 ₇ 日分 今回、予定されていた検査のために入院し、精査した結果、感染の心配が少なく なったためボリコナゾール錠を中止すると、医師から病棟担当薬剤師に連絡があっ た。薬剤師が医師へ提案する内容として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
プレドニゾロンの用量を減量する。
2
プレドニゾロンの血中濃度を頻回に測定し、投与量を調節する。
3
プレドニゾロン錠 ₅ mg ₁ 日 ₆ 錠からヒドロコルチゾン錠 ₁₀ mg ₁ 日 ₃ 錠に変 更する。
4
タクロリムスの用量を ₁ 日 ₂ カプセルに減量する。
5
タクロリムスの血中濃度を頻回に測定し、投与量を調節する。
✓ 正解
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