PH 2日目②(一般/薬物実践)

第108回2日目② ph 問268

₃₀ 歳男性。身長 ₁₆₅ cm、体重 ₅₅ kg。急性骨髄性白血病のため ₆ ヶ月前に 父親をドナーとして同種造血幹細胞移植を受け、術後 ₁ ヶ月で退院した。慢性移植 片対宿主病(GVHD)のコントロール目的に以下の薬剤を継続服用している。 (処方 ₁ ) プレドニゾロン錠 ₅ mg 朝 ₄ 錠、昼 ₂ 錠( ₁ 日 ₆ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝昼食後 ₇ 日分 (処方 ₂ ) タクロリムスカプセル ₁ mg ₁ 回 ₂ カプセル( ₁ 日 ₄ カプセル) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₇ 日分 (処方 ₃ ) ボリコナゾール錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₃ 錠( ₁ 日 ₆ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₂ 時間 ₇ 日分 処方された薬剤の使用に際し、考慮すべき薬物相互作用の発現機序として最も適 切なのはどれか。1つ選べ。
1
小腸 P︲糖タンパク質に対する競合阻害
2
CYP₂C₁₉ に対する競合阻害
3
ヘム鉄への配位結合による CYP₃A₄ の阻害
✓ 正解
4
核内受容体を介した CYP₁A₂ の誘導
5
核内受容体を介した CYP₃A₄ の誘導
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

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出典

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