第105回実践② 問274 2つ選べ

第105回実践② 薬剤師問274

職種：薬剤師

問題文

₁₄ 歳女児。身長 ₁₆₀ cm、体重 ₅₂ kg。造血幹細胞移植後の真菌感染症予防のため、フルコナゾールカプセルで管理を行っていた。しかし、画像診断や検査値などからアスペルギルス症が疑われ、注射用ボリコナゾールが投与されることになった。検査値： AST ₂₅ IU/L、ALT ₃₇ IU/L、c︲GTP ₄₀ IU/L、血清クレアチニン値 ₀.₇ mg/dL 病棟担当薬剤師は、注射用ボリコナゾールの投与にあたり、処方監査を行い、投与後のモニタリングについて検討した。薬剤師の対応として適切なのはどれか。2 つ選べ。

選択肢

1. 経口剤への変更を提案する。
2. 体重あたりの用量（mg/kg）が、成人の標準用量よりも低用量で開始されていることを確認する。
3. ボリコナゾールによって代謝が強く阻害される薬剤が併用されていないことを確認する。 ✓ 正解
4. ボリコナゾールの血漿中濃度は ₂₄ 時間以内に定常状態に達すると考えられるため、TDM 用の採血は投与開始日の翌日に行う。
5. 重篤な肝障害が現れることがあるので、肝機能を定期的にモニタリングする。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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