第105回実践② 問273

第105回実践② 薬剤師問273

職種：薬剤師

問題文

₅₄ 歳女性。₁₅₂ cm、₄₈ kg。高血圧、脂質異常症、深在性皮膚真菌症の治療のため処方 ₁ と処方 ₂ の薬剤を服用していた。その後、深部静脈血栓塞栓症を発症し、その治療のため処方 ₃ が追加となった。（処方 ₁ ）アムロジピン口腔内崩壊錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）イトラコナゾール錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食直後 ₁₄ 日分（処方 ₂ ）イコサペント酸エチル粒状カプセル ₉₀₀ mg ₁ 回 ₁ 包（ ₁ 日 ₂ 包） ₁ 日 ₂ 回朝夕食直後 ₁₄ 日分（処方 ₃ ）ワルファリンカリウム錠 ₁ mg ₁ 回 ₃ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分 PT︲INR を治療目標域に到達させるため、ワルファリン投与量の調節を試みたが、PT︲INR が ₃.₀～₆.₀ で推移し、コントロールが困難であった。医師は患者や薬剤師と相談し、薬物動態関連遺伝子の多型を検査することにした。遺伝子多型検査の結果、ホモの変異を有することが判明し、医師は代替薬について薬剤師に相談した。医師に提案すべき抗血栓薬として最も適切なのはどれか。1 つ選べ。

選択肢

1. アピキサバン錠 ✓ 正解
2. シロスタゾール錠
3. ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩カプセル
4. チクロピジン塩酸塩錠
5. リバーロキサバン錠

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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