第55回午前 OT 問10
70 歳の女性。Parkinson 病。Hoehn & Yahr の重症度分類ステージⅢ。自宅で頻回に転倒し、日常生活に支障をきたすようになった。 この患者に対する指導として適切なのはどれか。
1
直線的な方向転換をする。
2
歩行時に体幹を屈曲する。
3
車椅子駆動の方法を指導する。
4
リズムをとりながら歩行する。
✓ 正解
5
足関節に重錘バンドを装着して歩行する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「直線的な方向転換をする」パーキンソン病ではすくみ足が生じやすく、直線的（鋭角）な方向転換は転倒リスクを高める。弧を描く方向転換が推奨される
- 2.✕「歩行時に体幹を屈曲する」体幹屈曲（前傾姿勢）はパーキンソン病で悪化しやすい姿勢であり、これを指導することは逆効果
- 3.✕「車椅子駆動の方法を指導する」Hoehn & Yahr ステージⅢは歩行可能な段階であり、車椅子への早期移行は活動低下を招く
- 5.✕「足関節に重錘バンドを装着して歩行する」重錘バンドは疲労増大・転倒リスク上昇につながりパーキンソン病患者への適用は不適切