第54回午後 OT 問8
60 歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。 この患者に対する治療で正しいのはどれか。
1
交代浴を行う。
✓ 正解
2
肩関節の安静を保つ。
3
手指の可動域訓練は禁忌である。
4
疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。
5
肩関節亜脱臼には Hippocrates 法による整復を行う。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「肩関節の安静を保つ」肩関節安静だけでは既に出現している手指浮腫・疼痛への対応として不十分
- 3.✕「手指の可動域訓練は禁忌である」疼痛管理下でのROM訓練は拘縮予防に重要。禁忌ではなく慎重な実施が必要
- 4.✕「疼痛に対し手関節の固定装具を用いる」固定は廃用・浮腫を悪化させる可能性があり、交代浴による循環改善が優先
- 5.✕「肩関節亜脱臼にはHippocrates法による」Hippocrates法は肩関節完全脱臼の徒手整復法であり、亜脱臼の慢性管理とは異なる