第110回実践③ 問335

第110回実践③ 薬剤師問335

職種：薬剤師

問題文

₆₃ 歳男性。数日前より全身倦怠感があり、血圧低下、体重減少が出現したため近医を受診し、大学病院を紹介された。外観上皮膚の色素沈着が認められた。検査の結果、コルチゾールの低値及び ACTH の高値が認められ、アジソン病の確定診断を受け、以下の処方が開始となった。（入院時検査値）身長 ₁₆₅ cm、体重 ₅₃ kg、血圧 ₉₉/₅₉ mmHg、Na ₁₃₄ mEq/L、 K ₅.₃ mEq/L、空腹時血糖 ₇₅ mg/dL、コルチゾール ₁.₀ ng/dL、 ACTH ₁,₇₉₆ pg/mL （処方）ヒドロコルチゾン錠 ₁₀ mg 朝 ₁.₅ 錠、昼 ₀.₅ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝昼食後 ₇ 日分しかし、投薬開始後、低血圧及び低 Na 血症の改善が不十分であり、処方に追加する治療薬の検討が必要となった。この患者に追加する最も適切な治療薬はどれか。1つ選べ。

選択肢

1. デキサメタゾン
2. ベタメタゾン
3. フルドロコルチゾン ✓ 正解
4. スピロノラクトン
5. エプレレノン

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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