第110回実践③ 薬剤師 問301
55 歳女性。45 歳時に気管支ぜん息と診断されたことをきっかけに節煙し た。しかし、仕事によるストレスで喫煙の回数と飲酒量がここ最近増えている。 3 年前から、ブデソニド/ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入剤を使用していた が、効果不十分のため、半年前からは処方 1 の薬剤を使用している。その他の併用 薬と副作用歴はない。 (処方 1 ) テリルジー 100 エリプタ 30 吸入用(注) 1 個 1 回 1 吸入 1 日 1 回 朝吸入 注: 1 吸入でフルチカゾンフランカルボン酸エステルとして 100 ng、ウメ クリジニウムとして 62.5 ng 及びビランテロールとして 25 ng を吸入で きるドライパウダー吸入剤 今回もこの患者が処方 1 の処方箋を持って保険薬局に来局した。薬剤師が患者に インタビューしたところ、次の回答を得た。 患者:「 きちんと吸入していますが、最近、咳が出て調子が悪いです。特に、花粉 の飛散時期は咳が出やすいです。ピークフローメータをあまり使っていな かったので、もう一度、使い方と意義について教えてほしいです。」 患者に対する薬剤師の説明内容として適切でないのはどれか。1つ選べ。
1
ピークフローメータは深呼吸をしてから口に加え、毎回同じ姿勢で測定する。
2
ピークフロー値は 1 秒量とよく相関し、ぜん息の状態を把握する指標となる。
3
ピークフローメータは息がもれないように吹き口を唇で覆い、できるだけすば やく一気に吹く。
4
ピークフロー値は一度に少なくとも 3 回測定し、最も低い値を記録する。
✓ 正解
5
ピークフロー値の日内変動が大きい場合は、気道過敏性が亢進していると考え られる。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「(正しい)「深呼吸をしてから口にくわえ、毎回同じ姿勢で測定する」正しい測定法。
- 2.✕「(正しい)「ピークフロー値は1秒量とよく相関する」正しい。
- 3.✕「(正しい)「息がもれないよう吹き口を唇で覆い、すばやく一気に吹く」正しい測定法。
- 5.✕「(正しい)「日内変動が大きい場合は気道過敏性が亢進している」正しい(3回測定して最も低い値を記録するとする設問4が誤り。最も高い値を記録する)。
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