第109回実践③ 問296 2つ選べ

第109回実践③ 薬剤師問296

職種：薬剤師

問題文

₅₀ 歳男性。喫煙 ₂₀ 本/日、飲酒ビール ₅₀₀ mL/日。 ₅ 年くらい前から会社の健康診断にて高血糖を指摘されており、近医を受診して ₂ 型糖尿病と診断された。その後、食事療法と運動療法を行うも改善が認められず、以下の薬剤を服薬することになった。（処方）メトホルミン塩酸塩錠 ₂₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝夕食後 ₁₄ 日分服用 ₃ ケ月後の定期受診時に病院薬剤師は、診療録より近日冠動脈造影検査を予定していること、しばしば軽度の低血糖症状を自覚したこと、朝食を食べないことも多く、よく飲み忘れるとの情報を得た。身体並びに検査結果は以下のとおりである。（身体並びに検査結果）身長 ₁₆₈ cm、体重 ₈₅ kg、BMI ₃₀.₁、血圧 ₁₄₆/₉₀ mmHg、HbA₁c ₈.₂％、空腹時血糖 ₁₉₀ mg/dL、eGFR ₅₅ mL/min/₁.₇₃ m2、総コレステロール ₂₂₀ mg/dL、TG（トリグリセリド）₁₈₀ mg/dL、 HDL︲C ₅₄ mg/dL、LDL︲C ₁₃₀ mg/dL、尿糖（+）、尿蛋白（+）患者への服薬指導の内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. アルコールの摂取は一切しないように再度指導した。
2. 冠動脈造影検査前後も処方薬の服用を継続するよう説明した。
3. 下痢・嘔吐などの症状が出ていないかを確認し、服用中に出た場合、服用を一旦中止し、医師に相談することを説明した。 ✓ 正解
4. 自動車の運転時に低血糖の症状を感じた場合、速やかに安全に停車し、糖分補給する必要があることを説明した。 ✓ 正解
5. 飲み忘れていた頻度を確認し、食後でないと副作用のリスクがあがるため食後服用を説明した。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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