PH 実践② A-3-1. 代謝(糖・脂質・蛋白) 2つ選べ

第109回実践② 薬剤師 問279

1 歳 6 ケ月女児。体重 10 kg。昼過ぎから発熱(38 ℃)のため、一般用医 薬品の解熱剤を服用させていたが、夜間、急速に熱が上がり、同時に 15~20 分続 く痙れんが起こったため、夜間対応している近所の小児科を受診し、処置により症 状は安定した。翌日、小児科を再受診し、父親が以下の処方箋(処方 1 及び 2 )を 持って薬局を訪れた。 薬剤師が父親と面談したところ、患児は、 8 ケ月前にも発熱後に痙れんを起こ し、今回と同じ小児科を受診したが、坐剤を 2 種類処方されたのは初めてとのこと であった。 (処方 1 ) ジアゼパム坐剤(注) 4 mg 1 回 1 個 発熱時 5 回分(全 5 個) 同時使用の場合はこちらを先に使用 (処方 2 ) アセトアミノフェン坐剤(注)100 mg 1 回 1 個 発熱時 5 回分(全 5 個) (注) ジアゼパム坐剤の基剤:マクロゴール アセトアミノフェン坐剤の基剤:ハードファット 処方 1 及び 2 の坐剤に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
処方 1 の基剤は、マクロゴール 400 とマクロゴール 4000 を 1:1 で混合したも のである。
2
処方 1 の基剤は、直腸内で体温により溶融して薬物を放出する。
3
処方 2 の基剤は、モノ、ジ、トリグリセリドの混合物である。
✓ 正解
4
処方 2 の基剤は、直腸内の水分で溶解して薬物を放出する。
5
いずれの坐剤も薬物の肝初回通過効果を回避できる。
✓ 正解
ANSWER   正解は 3・5 全国正答率 —

解説

  • 1.「処方1の基剤はマクロゴール400とマクロゴール4000を1:1で混合したものである」配合比は規定されておらず、この記述は正しくない。
  • 2.「処方1の基剤は直腸内で体温により溶融して薬物を放出する」マクロゴール(水溶性)基剤は直腸内の水分に溶解して放出する(体温溶融は油脂性基剤)。
  • 4.「処方2の基剤は直腸内の水分で溶解して薬物を放出する」ハードファット(油脂性)は体温で溶融して放出する。

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出典

厚生労働省 公開ページ