第109回実践① 薬剤師 問223
65 歳女性。高血圧症、骨粗しょう症、慢性便秘症及び脂質異常症の治療で かかりつけ薬局を利用し、処方 1 及び処方 2 の薬剤を 2 年間服用している。さら に、脂質異常症については食事療法の効果が不十分で、処方 3 を 2 ケ月前に開始し た。 (処方 1 ) アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エルデカルシトールカプセル 0.75 ng 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) 酸化マグネシウム錠 330 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) オメガ︲3 脂肪酸エチル粒状カプセル 2 g 1 回 1 包( 1 日 2 包) 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 (処方 3 ) フェノフィブラート錠 53.3 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 処方 3 開始直前の空腹時検査値: LDL︲C 126 mg/dL、HDL︲C 58 mg/dL、TG(トリグリセリド)198 mg/dL 昨夜から全身の筋肉痛が生じているため、一般用医薬品の痛み止めを求めて来局 した。昨日は、日課としている約 2 km の散歩しかしておらず、普段はその程度の 運動で筋肉痛は起こらないと言う。また、胃が弱いので内服ではなく、テレビコ マーシャルで見たロキソプロフェン含有テープ剤の購入を希望している。 この患者の筋肉の状態を知るために血液検査をする場合、注目すべき生体成分は どれか。2つ選べ。
1
クレアチンキナーゼ
✓ 正解
2
ビリルビン
3
乳酸デヒドロゲナーゼ
✓ 正解
4
ヘモグロビン
5
尿酸
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「ビリルビン」肝・胆道や溶血の指標で、筋肉の指標ではない。
- 4.✕「ヘモグロビン」貧血の指標で、筋肉の指標ではない。
- 5.✕「尿酸」プリン代謝の指標で、筋障害の主要指標ではない(筋障害はクレアチンキナーゼ・乳酸デヒドロゲナーゼで評価する)。
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