第109回実践① 薬剤師 問224
職種：
薬剤師
問題文
₃ 歳 ₅ケ月女児。台所で沸かしていたやかんのお湯をかぶり、体表の熱傷 （Ⅱ度）で救急搬送された。入院 ₁₄ 日目に ₃₉ ℃の発熱を認め、熱傷創部からセ フェム系抗菌薬に感受性のある Ａ が同定されたため、セフタジジムを ₂ 週間 投与し、症状が改善したため終了した。 抗菌薬終了 ₇ 日後に、再び ₃₈ ℃の発熱及び熱傷創部に膿を認めた。膿を検査し たところ、 Ａ が同定された。検出された Ａ の薬剤感受性試験及び患者の 血液検査の結果は、以下のとおりである。 （薬剤感受性試験の結果） 抗菌薬 MIC（ng/mL） 判定 ピペラシリン #₂ Susceptible（感性） タゾバクタム・ピペラシリン #₂ Susceptible（感性） セフタジジム 2₁₆ Resistant（耐性） メロペネム #₀.₂₅ Susceptible（感性） シプロフロキサシン #₀.₂₅ Susceptible（感性） アミカシン ₂ Susceptible（感性） （検査値） 血清アルブミン ₄.₂ g/dL、CRP ₈.₀ mg/dL、白血球 ₁₇,₆₀₀/nL、 AST ₂₄ IU/L、ALT ₁₁ IU/L、血清クレアチニン ₀.₂₄ mg/dL、 BUN ₁₀ mg/dL なお、この患者はアモキシシリン水和物に対するアレルギー歴がある。 Ａ に該当する細菌に関しては、培養検査等により以下の情報が得られてい る。 Ａ はどれか。1つ選べ。 「好気条件で増殖する。グラム陰性菌である。鞭毛を有する。芽胞は形成しな い。色素ピオシアニンを産生する。バイオフィルムを形成する。」
選択肢
- 1. リステリア菌
- 2. 緑膿菌 ✓ 正解
- 3. 淋菌
- 4. 黄色ブドウ球菌
- 5. 破傷風菌
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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