第109回実践① 薬剤師 問212
職種：
薬剤師
問題文
₅₇ 歳男性。身長 ₁₇₅ cm、体重 ₆₃ kg。患者は大腸がんの治療で、 ₃ ケ月前 より病院で FOLFIRI 療法（イリノテカン注、レボホリナート注、フルオロウラシ ル静脈注射、フルオロウラシル持続注射）を施行していた。持続注射が辛いとの患 者の訴えがあり、XELOX 療法（カペシタビン・オキサリプラチン療法）に変更さ れ、今回、患者が処方 ₁ 及び処方 ₂ の処方箋を持って、来局した。その際、患者か ら、「最近手のひらが赤くなって痛くなってきた」、「点滴をした日は手にしびれも 現れる」、「副作用がとても心配である」との訴えがあった。 （処方 ₁ ） カペシタビン錠 ₃₀₀ mg ₁ 回₆ 錠（ ₁ 日 ₁₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₁₄ 日分 休薬 ₇ 日間 （処方 ₂ ） ヘパリン類似物質クリーム ₀.₃％（₂₅ g/本） ₄ 本 両手・両足に適量を塗布 ₁ 日 ₄ 回 朝昼夕就寝前 この患者への薬局薬剤師の指導内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 手の赤みや痛みの症状は一過性ですぐに良くなるので、心配ありません。
- 2. 手の赤みや痛みの症状がなくなっても、処方 ₂ の薬を指示どおり継続して塗布 してください。 ✓ 正解
- 3. 点滴治療をした日に手のしびれを感じた際は、冷水でよく冷やしてください。
- 4. 手のしびれは数日後に軽快しますが、ひどく痛みが続く場合は、医師に連絡し てください。 ✓ 正解
- 5. 激しい下痢が生じた場合は、市販の下痢止めを服用して、処方 ₁ の薬を継続し て服用してください。
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解説
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出典
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