第109回理論② 薬剤師 問158
職種：
薬剤師
問題文
₃₇ 歳女性。アレルギー疾患の既往歴なし。顔面に紅斑が出現したため、近 医を受診し、全身性エリテマトーデス（SLE）と診断された。ステロイド療法が施 行され、病状は落ち着いた。副腎皮質ステロイド性薬の漸減中に、突然、上機嫌に なって多弁となったり、急に無表情になったり、「スマートフォンの使い方が分か らなくなった。」と困惑して涙ぐんだりする症状が目立つようになった。血液検査 の結果は以下のとおりである。 （検査値） 赤血球 ₄₀₀ # ₁₀4/nL、白血球 ₅,₁₂₀/nL、血小板 ₂₀.₈ # ₁₀4/nL、 血清クレアチニン ₁.₈₄ mg/dL、eGFR ₃₂.₈ mL/min/₁.₇₃ m2、 空腹時血糖 ₁₁₂ mg/dL、HbA₁c ₆.₅％、抗核抗体（+）、尿タンパク（₂+）、 尿潜血（+） SLE 及びその合併症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのは どれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. シクロホスファミドは、肝臓で代謝されて活性体となり、DNA をアルキル化 して、DNA の複製を阻害する。 ✓ 正解
- 2. ミゾリビンは、ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害して、チミジル酸の合成を抑制す る。
- 3. タクロリムスは、活性化 T 細胞核内因子（NFAT）のリン酸化を阻害して、 IL︲₂ の産生を抑制する。
- 4. ミコフェノール酸モフェチルは、体内でミコフェノール酸に加水分解され、プ リン塩基の合成を抑制する。 ✓ 正解
- 5. ベリムマブは、B リンパ球細胞膜の CD₂₀ に結合して、B リンパ球の増殖を抑 制する。
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解説
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出典
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