第109回理論② 薬剤師 問157
37 歳女性。アレルギー疾患の既往歴なし。顔面に紅斑が出現したため、近 医を受診し、全身性エリテマトーデス（SLE）と診断された。ステロイド療法が施 行され、病状は落ち着いた。副腎皮質ステロイド性薬の漸減中に、突然、上機嫌に なって多弁となったり、急に無表情になったり、「スマートフォンの使い方が分か らなくなった。」と困惑して涙ぐんだりする症状が目立つようになった。血液検査 の結果は以下のとおりである。 （検査値） 赤血球 400 # 104/nL、白血球 5,120/nL、血小板 20.8 # 104/nL、 血清クレアチニン 1.84 mg/dL、eGFR 32.8 mL/min/1.73 m2、 空腹時血糖 112 mg/dL、HbA1c 6.5％、抗核抗体（+）、尿タンパク（2+）、 尿潜血（+） この患者に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
SLE はⅠ型アレルギーによって発症した。
2
顔面の紅斑は鼻梁から頬にかけて一側性である。
3
副腎皮質ステロイド性薬の漸減中の症状から中枢神経ループスが疑われる。
✓ 正解
4
血液検査から汎血球減少症が疑われる。
5
血液検査からループス腎炎が疑われる。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「SLE はⅠ型アレルギーによって発症した」SLE は免疫複合体によるⅢ型アレルギーが主体である。
- 2.✕「顔面の紅斑は鼻梁から頬にかけて一側性である」SLE の蝶形紅斑は両側性に分布する。
- 4.✕「血液検査から汎血球減少症が疑われる」赤血球・白血球・血小板はおおむね保たれており、汎血球減少とはいえない。
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。