第108回実践③ 薬剤師 問302
58 歳女性。企業の管理職として勤務している。最近仕事が忙しく、ストレ スがたまっていた。勤務中、椅子に座っている時に背中の違和感を感じた。翌日、 ズキズキと痛むような症状が発現し、患部を見ると赤く連なった丘疹が広がってい た。症状が悪化していることから、医療機関を受診し、診断の結果、以下が処方さ れた。 （処方） バラシクロビル錠 500 mg 1 回 2 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 プレガバリン口腔内崩壊錠 75 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 ジメチルイソプロピルアズレン軟膏 0.033％ 20 g 1 日 4 ～ 5 回 背中に塗布 この患者の疾患と治療薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
ストレスによる免疫の低下は発症の危険因子である。
✓ 正解
2
背中の皮疹は両側性に広がった。
3
プレガバリンが抗炎症作用を示すと期待される。
4
原因となるウイルスは皮膚内に潜伏していた。
5
痛みが強い場合には、アセトアミノフェンなどの鎮痛薬を併用してもよい。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「背中の皮疹は両側性に広がった」帯状疱疹は神経支配領域に沿って片側性に出現する。
- 3.✕「プレガバリンが抗炎症作用を示すと期待される」プレガバリンは神経障害性疼痛の治療薬で、抗炎症作用はない。
- 4.✕「原因となるウイルスは皮膚内に潜伏していた」水痘・帯状疱疹ウイルスは脊髄後根神経節に潜伏する。（※ストレスによる免疫低下が危険因子で、痛みが強い場合はアセトアミノフェン等を併用してよい）
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