第108回実践② 薬剤師 問268
職種：
薬剤師
問題文
₃₀ 歳男性。身長 ₁₆₅ cm、体重 ₅₅ kg。急性骨髄性白血病のため ₆ ヶ月前に 父親をドナーとして同種造血幹細胞移植を受け、術後 ₁ ヶ月で退院した。慢性移植 片対宿主病（GVHD）のコントロール目的に以下の薬剤を継続服用している。 （処方 ₁ ） プレドニゾロン錠 ₅ mg 朝 ₄ 錠、昼 ₂ 錠（ ₁ 日 ₆ 錠） ₁ 日 ₂ 回 朝昼食後 ₇ 日分 （処方 ₂ ） タクロリムスカプセル ₁ mg ₁ 回 ₂ カプセル（ ₁ 日 ₄ カプセル） ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₇ 日分 （処方 ₃ ） ボリコナゾール錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₃ 錠（ ₁ 日 ₆ 錠） ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₂ 時間 ₇ 日分 処方された薬剤の使用に際し、考慮すべき薬物相互作用の発現機序として最も適 切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. 小腸 P︲糖タンパク質に対する競合阻害
- 2. CYP₂C₁₉ に対する競合阻害
- 3. ヘム鉄への配位結合による CYP₃A₄ の阻害 ✓ 正解
- 4. 核内受容体を介した CYP₁A₂ の誘導
- 5. 核内受容体を介した CYP₃A₄ の誘導
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解説
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出典
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