第108回実践② 薬剤師 問259
50 歳男性。身長 170 cm、体重 72 kg。 2 型糖尿病及び高血圧症で通院して おり、以下の薬剤を 1 年以上、継続的に服用している。本日、患者が処方箋を持っ て薬局を訪れた。 （身体所見及び検査値） HbA1c 6.6％、食後 2 時間血糖 155 mg/dL、血圧 146/88 mmHg、 脈拍72拍/分、AST28IU/L、ALT22IU/L、血清クレアチニン0.72mg/dL、 Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 102 mEq/L、 BNP 14.2 pg/mL（基準値 1 18.4 pg/mL）、心電図 異常なし （処方 1 ） グリメピリド錠 1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） テルミサルタン錠 80 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 （処方 2 ） メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） ビルダグリプチン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 30 日分 前問の選択肢 1 〜 5 に挙げた薬物のいずれの作用機序にも該当しないのはどれ か。1つ選べ。
1
血管内皮細胞のアンジオテンシン変換酵素を阻害する。
2
血管平滑筋の電位依存性 L 型 Ca2+ チャネルを遮断する。
3
血管平滑筋のアドレナリン a 受容体を遮断する。
✓ 正解
4
副腎皮質のアンジオテンシンⅡ AT 受容体を遮断する。
5
心筋のアドレナリン b 受容体を遮断する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「血管内皮細胞のアンジオテンシン変換酵素を阻害する」イミダプリルの機序に該当する。
- 2.✕「血管平滑筋の電位依存性 L 型 Ca²⁺ チャネルを遮断する」アムロジピンの機序に該当する。
- 4.✕「副腎皮質のアンジオテンシンⅡ AT 受容体を遮断する」カンデサルタンの機序に該当する。
- 5.✕「心筋のアドレナリン β 受容体を遮断する」ビソプロロールの機序に該当する。（※アドレナリン α 受容体の遮断は、いずれの薬物の機序にも該当しない。アリスキレンはレニン阻害薬）
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者（作業療法士・国家資格保有）が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。