第107回実践② 問252 2つ選べ

第107回実践② 薬剤師問252

職種：薬剤師

問題文

₆₂ 歳男性。 ₃ 年前、階段を昇る時に息切れを感じるようになり受診したところ、左室肥大と肺うっ血を認め、慢性心不全と診断された。処方 ₁ ～処方 ₃ で治療されていたが、慢性心不全の増悪により入院した。その後、処方 ₄ を追加して病態が安定したため、退院することになった。現在の検査値等は以下のとおりである。（検査値）血圧 ₁₂₀/₈₂ mmHg、心拍数 ₈₄ 拍/分、AST ₂₄ IU/L、ALT ₁₆ IU/L、 BUN ₁₈ mg/dL、血清クレアチニン値 ₀.₉ mg/dL、Na ₁₄₅ mEq/L、 K ₂.₉ mEq/L、Cl ₁₀₂ mEq/L、血清 BNP ₄₁₀ pg/mL、左室駆出率 EF ₃₃％（処方 ₁ ）エナラプリルマレイン酸塩錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃₀ 日分（処方 ₂ ）ビソプロロールフマル酸塩錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃₀ 日分（処方 ₃ ）フロセミド錠 ₄₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃₀ 日分（処方 ₄ ）エプレレノン錠 ₂₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃₀ 日分この患者に対する副作用モニタリングとして、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 腎機能検査値は基準値内と判断する。 ✓ 正解
2. 血清電解質（Na、K、Cl）値は、いずれも基準値内と判断する。
3. 徐脈と判断する。
4. 今後、処方 ₃ の薬剤による血清ナトリウム値の上昇に注意する。
5. 今後、処方 ₁ や処方 ₄ の薬剤により血清カリウム値が上昇しすぎないか注意する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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