第107回実践② 問248

第107回実践② 薬剤師問248

職種：薬剤師

問題文

₆₈ 歳男性。体重 ₆₂ kg。最近動悸が激しく息切れすることもあったが放置していた。突然、左側の手足のしびれや麻痺が発現し、言葉も出てこなくなったため、家族が救急車を要請し緊急入院となり、心房細動及び心原性脳梗塞と診断された。心不全の症状はなく、その後の治療により病状が落ち着いたため退院することになった。入院中の処方 ₁ に加え、退院時に処方 ₂ が新たに追加されることになった。また、現在の検査値は以下のとおりである。（検査値）血圧 ₁₄₀/₈₈ mmHg、心拍数 ₁₁₀ 拍/分、BUN ₂₈ mg/dL、血清クレアチニン値 ₁.₄ mg/dL、クレアチニンクリアランス ₄₂ mL/min、LDL ₁₆₅ mg/dL、 HDL ₅₀ mg/dL、TG（トリグリセリド）₁₄₀ mg/dL （処方 ₁ ）カルベジロール錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₁₄ 日分（処方 ₂ ）エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 ₆₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₁₄ 日分処方 ₁ 及び ₂ のいずれかの薬物の作用機序として、適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. アデノシン P₂Y 受容体を遮断して、血小板凝集を抑制する。
2. ビタミン K の代謝サイクルを阻害して、血液凝固を阻害する。
3. 第 Xa 因子を阻害して、トロンビン産生を抑制する。 ✓ 正解
4. トロンボキサン A の合成を阻害して、血小板の活性化を阻害する。
5. プラスミノーゲンをプラスミンに変換して、血栓中のフィブリンを分解する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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