第106回実践① 問208

第106回実践① 薬剤師問208

職種：薬剤師

問題文

₆₅ 歳女性。 ₂ 日ほど前から、下腹部の痛みを感じ、皮疹が発現したため、かかりつけ医を受診したところ、帯状疱疹と診断された。以下の処方が出され、処方箋を持って薬局を訪れた。面談で「 ₁ 日 ₅ 回飲むのは大変で飲み忘れると思う」と訴えがあった。（処方）アシクロビル錠 ₄₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₁₀ 錠） ₁ 日 ₅ 回朝食後・昼食後・おやつ時・夕食後・就寝前 ₇ 日分この患者は、この薬局をかかりつけとして日頃から利用していたので、薬歴を確認したところ、 ₃ 年前にも帯状疱疹でバラシクロビル塩酸塩錠 ₅₀₀ mg を服用しており、 ₁ 日 ₃ 回服用でもアドヒアランスが良好ではなかったことが判明した。そこで、薬剤師は医師に連絡をとり、アドヒアランスが不良となる可能性があることを伝え、 ₁ 日 ₁ 回のアメナメビル錠への変更を提案したところ、承諾を得たので、以下の処方に変更し、患者に服薬指導した。（変更後の処方）アメナメビル錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分薬剤師がこの患者に指導した内容について SOAP 形式で薬剤服用歴管理記録に記載した。（S）、（O）、（A）、（P）の項目と対応する内容の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. P：薬歴（ ₃ 年前）に帯状疱疹でバラシクロビル塩酸塩錠 ₅₀₀ mg を服用しており、 ₁ 日 ₃ 回でもアドヒアランスが不良であった。
2. O：₁ 日 ₅ 回飲むのは大変で忘れると思う。
3. S：医師にアシクロビル錠 ₄₀₀ mg ₁ 日 ₅ 回から、アメナメビル錠 ₁ 日 ₁ 回へ処方変更の提案をしたところ承諾を得た。
4. A：アシクロビル錠 ₄₀₀ mg ₁ 日 ₅ 回から、 ₁ 日 ₁ 回投与のアメナメビル錠が最適と判断した。 ✓ 正解
5. S：患者にアシクロビル錠 ₄₀₀ mg ₁ 日 ₅ 回から、アメナメビル錠 ₁ 日 ₁ 回へ変更になったことについて説明し、 ₁ 回 ₂ 錠を ₁ 日 ₁ 回朝食後に飲むよう指導した。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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