PH 実践② B-5-3. 尿路感染・結石 2つ選べ

第105回実践② 薬剤師 問285

68 歳女性。肝及び腎機能の検査値は正常範囲内であった。変形性関節症と 膀胱炎のため、処方 1 の薬剤で治療を受けていた。 (処方 1 ) ヤクバン®テープ 40 mg(注1) 1 回 1 枚 1 日 2 回 両膝に各1枚貼付 7日分(全28 枚) 注 1: 1 枚中に有効成分としてフルルビプロフェンを 40 mg 含有する。14 時間単回貼付時の C は 39 ng/mL、AUC は 902 ng・h/mL。 max 0.3 ロキソプロフェンナトリウム錠60 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) ノルフロキサシン錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 外来診察時に患者より、「痛みが治まらず、もっと効く薬が欲しい。」と訴えがあ り、以下の処方 2 に変更された。 (処方 2 ) ロコア®テープ(注2) 1 回 1 枚 1 日 1 回 両膝に各1枚貼付 7日分(全14 枚) 注 2: 1 枚中に有効成分としてエスフルルビプロフェンを 40 mg、ハッカ油 を 36.2 mg 含有する。24 時間単回貼付時の C は 751 ng/mL、 max AUC は 19,000 ng・h/mL。 0.3 ロキソプロフェンナトリウム錠60 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) ノルフロキサシン錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 処方を受け取った薬剤師が行う内容として、優先度が高いのはどれか。2つ選 べ。
1
ロコア®テープの用法・用量について医師に照会する。
2
ロキソプロフェンナトリウム錠とロコア®テープの併用について医師に照会す る。
✓ 正解
3
ノルフロキサシンとエスフルルビプロフェンの相互作用について医師に照会す る。
✓ 正解
4
妊娠の有無について患者に確認する。
5
ノルフロキサシン錠からロメフロキサシン塩酸塩錠への変更について医師に照 会する。
ANSWER   正解は 2・3 全国正答率 —

解説

  • 1.「ロコア®テープの用法・用量について照会」併用の問題の方が優先度が高い
  • 4.「妊娠の有無を患者に確認する」重要だが、本処方で最優先の照会事項ではない
  • 5.「ノルフロキサシンからロメフロキサシンへの変更を照会」変更の必要性は低く優先度が低い

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出典

厚生労働省 公開ページ