第103回午前 mw 問46
産褥3日の午後、Aさんは悪寒と発熱を自覚した。バイタルサインは体温38.8℃、 血圧 125/75 mmHg、呼吸数 25/分である。乳房は緊満しており軽度熱感があるが、 痛みはない。子宮に圧痛があり、子宮底は臍高でやや軟である。経腹超音波検査では子宮内に悪露の貯留があるが、子宮体部筋層の異常はなく、腹腔内の出血は認めない。血液検査で白血球 15,300/μL、Hb 11.3 g/dL、血小板 12 万/μL、CRP 4.2 mg/dL であった。 A さんの発熱の原因で考えられるのはどれか。
1
乳腺炎
2
子宮破裂
3
子宮内膜炎
✓ 正解
4
生理的な子宮復古
5
妊娠高血圧症候群
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「乳腺炎」乳房に痛みなく子宮の圧痛があり乳腺炎は合わない
- 2.✕「子宮破裂」分娩後3日の発熱・圧痛の像と合わない
- 4.✕「生理的な子宮復古」38.8℃の発熱・圧痛は生理的所見ではない
- 5.✕「妊娠高血圧症候群」血圧は正常で該当しない