第108回午前 NS 問109
産褥2日。乳房の緊満はなく、熱感がある。初乳から移行乳へと変化している。 A さんの児の抱き方はぎこちなく、乳頭をくわえさせるのに時間がかかっている。 産褥1日から2日にかけた 24 時間で、14 回の直接授乳をしている。児の体重は 3,060 g で、体重減少率は 4.4 %、排尿は4回/日、排便は2回/日である。A さんは｢あまり母乳が出ていないようですが、人工乳を足した方がよいですか｣と看護師に相談した。 この時、看護師がアセスメントする項目で最も重要なのはどれか。
1
直接授乳の回数
2
母乳の分泌状態
3
児の体重減少率
✓ 正解
4
児の排泄状況
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「直接授乳の回数」14回と十分で、母乳が足りているかはまず児の体重減少率で評価する。
- 2.✕「母乳の分泌状態」母乳不足かの客観的評価には児の体重の変化が最も重要。
- 4.✕「児の排泄状況」補助的で、まず体重減少率で哺乳が足りているか評価する。
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