第114回医師B問46 [NEW]
職種：
医師
問題文
尿培養とともにさらに培養のために採取すべき検体はどれか。 次の文を読み、47、48の問いに答えよ。 22歳の男性。全身の脱力のため救急車で搬入された。 現病歴 ： 4か月前から運動時の動悸を自覚していた。1か月前にテニスをしたと ころ、翌日起床時にベッドから起き上がりづらく、5時間ほど休んでいたら元に 戻った。昨日は特別な運動をしなかったが、焼き肉店で遅くまで友人と大量に飲食 したのち、30分程度歩いて帰ったという。本日起床時ベッドから立ち上がろうと して力が入らず、次第に上肢にも力が入らなくなってきたため救急車を要請した。 既往歴 ： 特記すべきことはない。 生活歴 ： 大学生で実家暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴 ： 特記すべきことはない。 現症 ： 意識は清明。身長172cm、体重55kg。体温37.8℃。脈拍104/分、 整。血圧96/44mmHg。呼吸数22/分。皮膚は著明に湿潤している。瞳孔と眼球運 動とに異常を認めない。構音に異常はない。徒手筋力テストで近位筋優位の筋力低 下を認める。四肢腱反射は低下しているが、左右差は認めない。筋萎縮は認めな い。感覚系に異常は認めない。 検査所見 ： 尿所見：蛋白:安<、糖:安<、潜血:安<。血液所見：赤血球515万、 Hb17.3g/dL、Ht48%、白血球5,900、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白 7.0g/dL、AST20U/L、ALT25U/L、CK120U/L:基準30〜140<、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、血糖85mg/dL、Na139mEq/L、K2.4 mEq/L、Cl101mEq/L。
選択肢
- 1. 咽頭粘液
- 2. 血液 ✓ 正解
- 3. 脳脊髄液
- 4. 鼻腔ぬぐい液
- 5. 便
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。