第114回医師B問45
この患者の診察にあたり必要な感染予防策はどれか。 現症 : 意識は清明。身長152cm、体重45kg。体温38.3℃。脈拍96/分、整。 血圧114/72mmHg。呼吸数20/分。SpO 95%:room air<。眼瞼結膜と眼球結膜と に異常を認めない。咽頭に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫を 認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知し ない。左肋骨脊柱角に叩打痛を認める。四肢に浮腫を認めない。 検査所見 : 尿所見:黄色で混濁、蛋白:案<、糖:安<、潜血1+、沈渣に赤血球を 認めず、白血球100以上/HPF。血液所見:赤血球382万、Hb11.2g/dL、Ht33 %、白血球10,100:桿状核好中球17%、分葉核好中球55%、好酸球2%、好塩基 球3%、単球10%、リンパ球16%<、血小板15万。血液生化学所見:総蛋白7.5 g/dL、アルブミン3.2g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST19U/L、ALT0 U/L、LD220U/L:基準120〜245<、ALP336U/L:基準115〜359<、γ-GT36U/L :基準9〜50<、尿素窒素15mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖120mg/dL、 Na137mEq/L、K4.4mEq/L、Cl100mEq/L。CRP14mg/dL。
1
標準予防策
✓ 正解
2
空気感染予防策
3
接触感染予防策
4
飛沫感染予防策
5
診察に用いたディスポーザブル物品の焼却
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「空気感染予防策」空気感染は結核・麻疹・水痘等に必要であり、尿路感染症では不要。
- 3.✕「接触感染予防策」多剤耐性菌(MRSA・VRE等)が検出された場合に必要だが、本症例では不明。
- 4.✕「飛沫感染予防策」インフルエンザ等の飛沫感染疾患に必要であり、尿路感染症では不要。
- 5.✕「ディスポーザブル物品の焼却」医療廃棄物の適正処理は標準的処理で行い、焼却は特殊な感染症にのみ適用される。