第56回午前 PT 問38
椅子からの立ち上がり動作を観察したところ、両上肢で大腿前面を支持し、過度に体幹を前傾した状態から殿部離床し、その後体幹を前傾したまま早期に膝関節の伸展が見られた。最後に体幹を伸展し立ち上がりを終了した。この間、顕著な姿勢の動揺は認めなかった。 この動作異常が生じている心身機能・身体構造の問題点として最も考えられるのはどれか。
1
無動
2
片麻痺
3
運動失調
4
両下肢筋力低下
✓ 正解
5
両股関節伸展可動域制限
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「無動」無動では動作開始の困難や動作緩慢が主体で、上肢支持と過度の体幹前傾による代償パターンとは異なる。
- 2.✕「片麻痺」片麻痺では非麻痺側への荷重偏位など左右非対称な動作となるが、本例は両上肢で対称的に代償している。
- 3.✕「運動失調」運動失調では姿勢の動揺が目立つが、本例では顕著な動揺を認めない。
- 4.○「両下肢筋力低下」両上肢で大腿を押し、過度の体幹前傾で重心を前方へ移し、膝を先に伸展する動作は、股・膝関節伸展筋の筋力低下を補う典型的な代償である。
- 5.✕「両股関節伸展可動域制限」最終的に体幹を伸展して立ち上がりを終えており、股関節伸展の可動域制限では説明できない。
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