PH 理論② A-6-1. 受容体・作用機序 2つ選べ

第111回理論② 薬剤師 問155

30 歳女性。高校 3 年生のときにきっかけもなく元気がなくなり、 3 ケ月間 学校を休んだことがあったが、特に治療を受けずに回復した。その後は順調であっ たが、 1 ケ月前に急に元気がなくなり、会社を休んだりしていた。ここ数日は「偉 大な発見をしたので、自分には特別な才能がある」と言ったり、誰彼構わず夜中に 電話をするといった状態が持続するため、母親に連れられて来院した。母親による と 2 週間前から母親と話していても、話の内容が次々と脱線し、話している内容が まとまらない、些細なことを契機に怒り出すなど、普段とは異なる行動がみられ た。睡眠をほとんどとっていないが、本人は疲れを感じていない。親戚や友人への 電話で家や車の購入計画などを話し、相手が反対すると激怒するようになった。血 液生化学検査、脳画像検査、脳波検査、脳脊髄液検査で異常はない。飲酒・喫煙歴 なし。違法薬物の使用歴もない。診察の結果、患者は双極性障害と診断された。 双極性障害に用いられる薬物の薬理作用に関する記述として、正しいのはどれ か。2つ選べ。
1
炭酸リチウムは、イノシトール 1-リン酸分解酵素を阻害し、ホスファチジルイ ノシトール(PI)代謝回転を亢進させる。
2
1A て部分刺激薬として作用する。
3
アリピプラゾールは、ドパミン D 受容体及びセロトニン 5-HT 受容体に対し
✓ 正解
4
カルバマゼピンは、γ-アミノ酪酸(GABA)トランスアミナーゼを阻害し、脳 内 GABA 量を増加させる。
5
ラモトリギンは、電位依存性 Na+ チャネルを遮断し、神経細胞の過剰興奮を抑 制する。
✓ 正解
ANSWER   正解は 3・5 全国正答率 —

解説

  • 1.「炭酸リチウムはイノシトール1」リン酸分解酵素を阻害しPI代謝回転を亢進させる」 — リチウムはイノシトールモノホスファターゼを阻害し、PI代謝回転を抑制する(亢進ではない)。
  • 4.「カルバマゼピンはGABAトランスアミナーゼを阻害し脳内GABA量を増加させる」カルバマゼピンは電位依存性Na⁺チャネルを遮断する。

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出典

厚生労働省 公開ページ