PH 実践② A-3-2. 分子生物・遺伝の基礎 2つ選べ

第111回実践② 薬剤師 問265

57 歳女性。身長 161 cm、体重 60 kg、体表面積 1.562 m2。アルコール過 敏症あり。HER2 陽性の再発乳がんと診断され、多発骨転移及びリンパ節転移を認 めたため、外来で抗 HER2 療法を含む化学療法(トラスツズマブ+ペルツズマブ +ドセタキセル)が以下のレジメンで開始されることとなった。併せて処方 1 も開 始されることになった。この患者に対するレジメン及び処方について、カンファレ ンスが開かれた。 (初回コース:トラスツズマブ+ペルツズマブ+ドセタキセル療法レジメン) 一般名 標準投与量 投与速度 投与日 投与期間 トラスツズマブ 8 mg/kg 90 分 ペルツズマブ 840 mg/body 60 分 Day 1 3 週毎 ドセタキセル(注) 75 mg/m2 60 分 (注:ドセタキセルはエタノール無添加の製剤を使用) (処方 1 ) デノスマブ(遺伝子組換え)皮下注(120 mg/1.7 mL) 1 バイアル 1 回 120 mg 皮下注射 この患者に使用される薬物の作用機序で、副作用の発現にも関連しているのはど れか。2つ選べ。
1
神経細胞の軸索輸送に関わる微小管の脱重合を阻害する。
✓ 正解
2
DNA トポイソメラーゼⅠを阻害し、アポトーシスを誘導する。
3
B 細胞上の CD20 に結合し、B 細胞の機能を低下させる。
4
RANKL(NF-κB 活性化受容体リガンド)に結合し、破骨細胞の分化を阻害す る。
✓ 正解
5
血管内皮細胞上の血管内皮細胞増殖因子受容体(VEGFR)に結合し、血管新 生を阻害する。
ANSWER   正解は 1・4 全国正答率 —

解説

  • 2.「DNAトポイソメラーゼⅠを阻害しアポトーシスを誘導」イリノテカン等の機序で、本患者の薬剤にない。
  • 3.「B細胞上のCD20に結合しB細胞機能を低下」リツキシマブの機序で、本患者の薬剤にない。
  • 5.「VEGFRに結合し血管新生を阻害」ベバシズマブ等の機序で、本患者の薬剤にない。

この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者(作業療法士・国家資格保有)が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。

📊学習履歴を見る

出典

厚生労働省 公開ページ