第111回実践② 薬剤師 問264
57 歳女性。身長 161 cm、体重 60 kg、体表面積 1.562 m2。アルコール過 敏症あり。HER2 陽性の再発乳がんと診断され、多発骨転移及びリンパ節転移を認 めたため、外来で抗 HER2 療法を含む化学療法(トラスツズマブ+ペルツズマブ +ドセタキセル)が以下のレジメンで開始されることとなった。併せて処方 1 も開 始されることになった。この患者に対するレジメン及び処方について、カンファレ ンスが開かれた。 (初回コース:トラスツズマブ+ペルツズマブ+ドセタキセル療法レジメン) 一般名 標準投与量 投与速度 投与日 投与期間 トラスツズマブ 8 mg/kg 90 分 ペルツズマブ 840 mg/body 60 分 Day 1 3 週毎 ドセタキセル(注) 75 mg/m2 60 分 (注:ドセタキセルはエタノール無添加の製剤を使用) (処方 1 ) デノスマブ(遺伝子組換え)皮下注(120 mg/1.7 mL) 1 バイアル 1 回 120 mg 皮下注射 ― 1 9 ― DDKKJJYY--55..iinndddd 1199 22002266//0011//1133 1166::2266::0066 カンファレンスで薬剤師が説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
2 コース目以降のトラスツズマブの投与量は 1 コース目より増量すること。
2
デノスマブによる副作用として、しびれが増す可能性があること。
✓ 正解
3
壊死起因性抗がん薬が含まれるため、投与後の血管外漏出時には局所処置を行 うこと。
✓ 正解
4
1 コース目のペルツズマブ投与時間は短縮できること。
5
このドセタキセル製剤は禁忌になるため、他の薬剤に変更すること。
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