第111回実践② 薬剤師 問262
8 歳女児。身長 128 cm、体重 28 kg。前日より突然の発熱、関節痛、咽頭 痛、咳嗽が出現し、自宅で経過をみていたが軽快せず、近医を受診した。検査の結 果、A 型インフルエンザと診断され、処方 1 〜処方 4 が記載された処方箋を持参 して来局した。薬剤師は処方箋に基づき、吸入薬の使い方や内服薬について説明す ることにした。 (処方 1 ) ラニナミビルオクタン酸エステル水和物吸入粉末剤 20 mg 1 本 1 回 1 吸入 1 日 1 回 朝 吸入 (処方 2 ) カルボシステインドライシロップ 50% 1 回 0.56 g( 1 日 1.68 g) アンブロキソール塩酸塩ドライシロップ小児用 1.5% 1 回 0.56 g( 1 日 1.68 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 (処方 3 ) メジコン配合シロップ(注) 1 回 3 mL( 1 日 9 mL) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 ⎧ ⎫ 注: 1 mL 中にデキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 2.5 mg、クレ ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ゾールスルホン酸カリウム 15 mg を含有する。 ⎩ ⎭ (処方 4 ) アセトアミノフェンドライシロップ小児用 20% 1 回 1.5 g 発熱時 5 回分 ― 1 7 ― DDKKJJYY--55..iinndddd 1177 22002266//0011//1133 1166::2266::0066 処方 1 〜 4 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
気道粘膜において漿液分泌を減少させるとともに、線毛運動を亢進させる。
2
視床下部の体温調節中枢に作用し、熱放散を促進させて解熱作用を示す。
✓ 正解
3
知覚神経の ATP P2X3 受容体を遮断し、神経興奮を抑制する。
4
活性代謝物がインフルエンザウイルスのノイラミニダーゼを阻害し、感染細胞 からのウイルスの放出を抑制する。
✓ 正解
5
痰中のムチンのジスルフィド結合を開裂させ、痰の粘調性を低下させる。
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