33 歳女性。身長 158 cm、体重 52 kg。夫と 2 人暮らし。 1 年半前より朝の 関節のこわばりや痛みを自覚し、 1 年前に関節の腫脹・疼痛が出現した。近医でリ ウマトイド因子陽性の関節リウマチと診断され、治療が開始された。処方 1 〜 3 で 治療継続中であったが、疾患活動性の上昇により 7 日前に入院した。病棟カンファ レンスで処方 3 が処方 4 へ変更されることになった。 （処方 1 ） メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 2 カプセル（ 1 日 4 カプセル） 毎週 土曜日 1 日 2 回 朝夕食後 1 日分（投与実日数） メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル（ 1 日 1 カプセル） 毎週 日曜日 1 日 1 回 朝食後 1 日分（投与実日数） （処方 2 ） 葉酸錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 毎週 月曜日 1 日 1 回 朝食後 1 日分（投与実日数） （処方 3 ） アダリムマブ（遺伝子組換え）皮下注（40 mg/ 1 キット） 1 キット 1 回 40 mg 2 週間に 1 回 皮下注射（自己注射） （処方 4 ） トファシチニブクエン酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 7 日分 処方 1 〜 4 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。