PH 実践② E-4-3. 老年症候群(転倒・褥瘡等) 2つ選べ

第111回実践② 薬剤師 問247

79 歳男性。身長 165 cm、体重 47 kg。口渇が著明で、発熱や咳嗽を主訴に 総合病院を受診し、入院後に誤嚥性肺炎と診断され、入院当日から処方 1 による治 療が開始された。 (処方 1 ) 点滴静注 注射用アンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム ( 3 g/バック 1 バック) 3 g 1 日 4 回 朝昼夕食後・就寝前 1 時間かけて投与 5 日連日投与 喀痰培養検査で、(cid:9487)(cid:9520)(cid:9513)(cid:9510)(cid:9527)(cid:9517)(cid:9513)(cid:9520)(cid:9520)(cid:9509)(cid:9444) (cid:9524)(cid:9522)(cid:9513)(cid:9529)(cid:9521)(cid:9523)(cid:9522)(cid:9517)(cid:9509)(cid:9513) が同定され、薬剤感受性試験の結果は 以下のとおりであったが、肺膿瘍は認められなかった。 (薬剤感受性試験の結果) 抗菌薬 MIC(μg/mL) 判定 アンピシリン ≧ 32 Resistant(耐性) ピペラシリン ≧ 128 Resistant(耐性) セフトリアキソン ≦ 1 Susceptible(感性) タゾバクタム・ピペラシリン ≦ 16 Susceptible(感性) この結果を踏まえて、新たな抗生物質の投与により、誤嚥性肺炎は軽快に向かっ たが、軽度の舌苔が認められた。含嗽はしていたが、12 日目より口腔咽頭カンジ ダ症を発症したため、処方 2 が追加となった。 (処方 2 ) イトラコナゾール経口液 1 % 1 回 20 mL( 1 日 20 mL) 1 日 1 回 空腹時 7 日分 また、食事摂取困難な日が継続していたことから、栄養摂取方法について検討が なされた。 ― 1 ― DDKKJJYY--55..iinndddd 11 22002266//0011//1133 1166::2266::0055 処方 1 又は 2 に含まれる薬物が阻害するのはどれか。2つ選べ。
1
トランスペプチダーゼ
✓ 正解
2
Ⅱ型トポイソメラーゼ
3
ラノステロール C-14 脱メチル化酵素
✓ 正解
4
1,3-β-D-グルカン合成酵素
5
スクアレンエポキシダーゼ ― 2 ― DDKKJJYY--55..iinndddd 22 22002266//0011//1133 1166::2266::0055
ANSWER   正解は 1・3 全国正答率 —

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