第111回実践① 薬剤師 問205
60 歳女性。近医にて 3 年前から 2 型糖尿病、高血圧症、昨年から変形性左 膝関節症と診断され、以下の処方 1 〜 3 の薬剤で治療している。今年、脳ドックを 受けたところ脳腫瘍の疑いを指摘された。通常の MRI 検査を実施した後、さらに 精査目的でガドテル酸メグルミン注射液を用いた造影 MRI 検査を総合病院に入院 して行うこととなった。また、貧血予防でサプリメント(鉄)を 2 年間継続的に服 用している。服薬アドヒアランスに問題ないことから、入院中は処方 1 〜 3 とサプ リメント(鉄)は自己管理となった。 (処方 1 ) アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) シタグリプチンリン酸塩錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (処方 2 ) メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 (処方 3 ) ロキソプロフェン Na テープ 50 mg( 7 × 10 cm 非温感) 4 袋( 7 枚/袋) 1 回 1 枚 左膝に貼付 (造影 MRI 検査前日の検査値) 血圧 143/83 mmHg、AST 34 IU/L、ALT 34 IU/L、γ-GTP 43 IU/L、 eGFR 54 mL/min/1.73 m2、HbA1c 7.0% 病棟薬剤師が造影 MRI 検査前日に患者に説明する内容として適切なのはどれ か。2つ選べ。
1
アムロジピン錠を検査当日休薬してください。
2
サプリメント(鉄)は検査当日摂取しないでください。
✓ 正解
3
メトホルミン塩酸塩錠は検査当日休薬してください。
4
シタグリプチンリン酸塩錠は前日から休薬してください
5
ロキソプロフェン Na テープは検査当日剥がす必要ありません。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「アムロジピン錠を検査当日休薬」Ca拮抗薬は造影MRIで休薬の必要はない。
- 3.✕「メトホルミン塩酸塩錠を検査当日休薬」休薬が問題となるのはヨード造影CTで、ガドリニウム造影MRIでは休薬不要。
- 4.✕「シタグリプチンを前日から休薬」DPP-4阻害薬を造影MRIのために休薬する必要はない。
この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者(作業療法士・国家資格保有)が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。