第110回理論② 薬剤師 問157
職種：
薬剤師
問題文
₆₃ 歳男性。慢性心不全と診断され、治療中である。その他の既往歴及び常 用薬はない。 服薬は正しく継続され、副作用もみられなかったが、 ₁ ケ月前から労作時の息切 れが徐々に増悪するようになった。 ₂ ～ ₃ 日前からは安静時にも息苦しさを自覚す るようになり、昨夜突然、強い咳を伴った呼吸困難が出現したため救急搬送され た。下肢に浮腫が認められ、血圧は ₈₈/₆₀ mmHg であった。心臓超音波検査を 行ったところ、左室駆出率（LVEF）は ₃₀％に低下していた。さらに、胸部 X 線 検査により肺うっ血と軽度な心拡大の所見が認められ、慢性心不全の急性増悪と診 断され入院となった。この患者の来院時の病態及び症状に関する記述として、正し いのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 右心機能は正常である。
- 2. 心臓からのナトリウム利尿ペプチドの分泌が亢進している。 ✓ 正解
- 3. 心電図で ST 上昇が認められる。
- 4. 呼吸症状は、起坐位よりも仰臥位で増悪する。 ✓ 正解
- 5. 尿量は増加している可能性が高い。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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