PH 実践③ D-2-2. 有害事象・副作用対応

第110回実践③ 薬剤師 問333

60 歳男性。がん化学療法後に増悪した PD︲L1 陽性の再発食道扁平上皮がんに 対してペムブロリズマブ 200 mg の点滴静注が開始された。 4 コース目施行時に担 当薬剤師は患者から 3 コース終了頃から倦怠感と寒気が続いているとの訴えを聴取 した。また看護記録から体重増加と心拍 42 拍/分で徐脈であることを確認した。担 当薬剤師は以下の医薬品リスク管理計画を参考に有害事象発現の可能性を考えた。 身体所見と看護記録に基づいて薬剤師から提案する検査項目はどれか。1つ選べ。 間質性肺疾患 神経障害(ギランバレー症候群) 大腸炎・重度の下痢 重度の皮膚障害(皮膚粘膜眼症候群, 肝機能障害・硬化性胆管炎 多形紅斑,類天疱瘡等) 腎機能障害 脳炎・髄膜炎 内分泌障害(下垂体機能障害,甲状腺 重症筋無力症 機能障害,副腎機能障害) 心筋炎 1 型糖尿病 免疫性血小板減少性紫斑病 ぶどう膜炎 溶血性貧血 筋炎・横紋筋融解症 赤芽球癆 膵炎 infusion reaction ペムブロリズマブリスク管理計画 2017 より引用
1
プロラクチン
2
テストステロン
3
抗利尿ホルモン
4
ゴナドトロピン
5
甲状腺刺激ホルモン
✓ 正解
ANSWER   正解は 5 全国正答率 —

解説

  • 1.「プロラクチン」ペムブロリズマブの内分泌障害のモニタリングで優先される指標ではない。
  • 2.「テストステロン」優先される指標ではない。
  • 3.「抗利尿ホルモン」優先される指標ではない。
  • 4.「ゴナドトロピン」優先される指標ではない(甲状腺機能障害のモニタリングにTSHが用いられる)。

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出典

厚生労働省 公開ページ