PH 実践③ A-3-2. 分子生物・遺伝の基礎 2つ選べ

第110回実践③ 薬剤師 問308

50 歳女性。身長 155 cm、体重 48 kg。B 型肝炎の既往あり。起床時の手指 関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチと診断 され、処方1 と処方2 の薬剤で治療していた。その後、炎症がコントロールでき ず、受診した際に注射薬の追加が提案されたが、患者から「自分で注射するのは怖 い。病院内で点滴してほしい。」との要望があったため、処方3 が追加されること となった。 なお、処方 3 の薬剤は、製造販売業者から卸売販売業者を経て、納入されたもの である。 (処方 1 ) メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 2 カプセル) 毎週 日曜日 1 日 2 回 8 時、20 時 4 日分(投与実日数) (処方 2 ) メトトレキサートカプセル 2 mg 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) 毎週 月曜日 1 日 1 回 8 時 4 日分(投与実日数) (処方 3 ) 点滴静注 アバタセプト(遺伝子組換え)点滴静注用 (250 mg/バイアル 2 本) 500 mg 生理食塩液 100 mL 1 日 1 回 30 分かけて投与 処方 3 の薬剤を投与開始するにあたり、この患者に行う説明として適切なのはど れか。2つ選べ。
1
この薬は、免疫の異常に対して働き、関節の痛みや腫れなどの症状を改善し、 関節の破壊を防止します。
✓ 正解
2
点滴中に息苦しくなることがありますが、一定時間安静にすれば回復しますの で心配いりません。
3
この薬の投与によって B 型肝炎の再燃のリスクがありますので、定期的な検査 が必要です。
✓ 正解
4
命にかかわるような副作用は報告されていない安全なお薬です。
5
点滴治療開始後は、同一成分の自己注射を希望しても変更することはできませ ん。
ANSWER   正解は 1・3 全国正答率 —

解説

  • 2.「点滴中に息苦しくなっても安静にすれば回復するので心配いりません」インフュージョンリアクションの可能性があり、安易に「心配ない」とはいえない。
  • 4.「命にかかわるような副作用は報告されていない安全なお薬です」重篤な感染症等の副作用がありうる。
  • 5.「点滴治療開始後は同一成分の自己注射を希望しても変更できません」皮下注製剤への変更は可能。

この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者(作業療法士・国家資格保有)が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。

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出典

厚生労働省 公開ページ