第110回実践③ 薬剤師 問295
29 歳女性。既婚。 3 年前に夫をドナーとした生体腎移植（ABO 血液型適 合）を受け、拒絶反応を抑制するため免疫抑制薬を以下の処方で服用しながら、生 活をしている。腎移植後、体調がよくなり生活も安定してきたので、子供を欲しい と思うようになった。 （処方） シクロスポリンカプセル 25 mg 1 回 3 カプセル（ 1 日 6 カプセル） 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 1 年後、この患者は妊娠したが、妊娠第 25 週目になって血圧の上昇（154/112 mmHg）がみられたため入院し、降圧療法を行うことになった。なお、入院時の 血液検査結果は以下のとおりである。 （検査値） BUN 18 mg/dL、血清クレアチニン 0.7 mg/dL、eGFR 80 mL/min/1.73 m2、 Na 143 mEq/L、K 5.2 mEq/L、Cl 105 mEq/L この患者に対して禁忌ではなく、用いることができる降圧薬はどれか。2つ選 べ。
1
アテノロール
✓ 正解
2
エナラプリルマレイン酸塩
3
エサキセレノン
4
バルサルタン
5
ニフェジピン
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「エナラプリルマレイン酸塩」ACE阻害薬は胎児毒性のため妊娠中禁忌。
- 3.✕「エサキセレノン」ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬で、妊娠中は使用しない。
- 4.✕「バルサルタン」ARBは胎児毒性のため妊娠中禁忌。
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