第110回実践② 薬剤師 問280
65 歳男性。身長 165 cm、体重 60 kg。腹痛及び背部痛を訴え、近医を受診 した。血中膵酵素及び腫瘍マーカー（CA19︲9、CEA）が高値であったため、超音 波内視鏡検査を施行したところ、膵臓がんと診断された。治癒切除が不能と判断さ れ、胆道ドレナージが施行された。その後、化学療法として GnP 療法（ゲムシタ ビン・nab︲パクリタキセル併用療法）で治療を行うことになった。 レジメン（GnP） 点滴 薬剤 用量 Day 1 Day 8 Day 15 Day 22 時間 （処方 1 ） 30 分 125 ○ ○ ○ アブラキサン点滴静注用（注） mg/m2 生理食塩液で懸濁 （処方 2 ） 30 分 1,000 ○ ○ ○ ゲムシタビン点滴静注用 mg/m2 生理食塩液で溶解 休薬 ○ （注：パクリタキセル注射剤（アルブミン懸濁型）） 処方 1 の薬剤による治療に関して、薬剤師が医療スタッフに伝える注意事項とし て、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
投与前に好中球数及び血小板数が減少していないかを確認する。
✓ 正解
2
ヒト由来成分に対する過敏症予防のための前投与が実施されたかを確認する。
3
投与時に血管痛が出た場合は、次回から懸濁に用いる液をブドウ糖液に変更す る。
4
インラインフィルターを使用して投与することを確認する。
5
感染症伝播のリスクについての説明を患者に行ったかを確認する。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 2.✕「ヒト由来成分に対する過敏症予防のための前投与が実施されたか確認する」nab-パクリタキセルはアルコール・ポリオキシエチレンヒマシ油を含まず、ステロイド等の前投与は通常不要。
- 3.✕「血管痛が出た場合は懸濁に用いる液をブドウ糖液に変更する」生理食塩液で懸濁する規定で、ブドウ糖液へは変更しない。
- 4.✕「インラインフィルターを使用して投与することを確認する」nab-パクリタキセルはフィルターを使用しない（粒子が除去されるため）。
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