第110回実践② 薬剤師 問274
65 歳男性。高血圧症及び気管支ぜん息に対して処方 1 及び処方 2 の薬剤を 使用していた。 (処方 1 ) パルミコート 200 ng タービュヘイラー 56 吸入(注) 1 本 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝夕 吸入 (注:ブデソニド 1 回吸入量 200 ng のドライパウダー吸入式ステロイド薬) (処方 2 ) テルミサルタン錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エプレレノン錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 血圧が 160/95 mmHg 前後で推移していたため、テルミサルタン錠を80 mg に 増量した。数日後、患者はめまいや頭痛を自覚したため、再来院した。血圧を測定 したところ 92/66 mmHg と低値を示した。 テルミサルタン錠の添付文書には、本態性高血圧症の患者にテルミサルタン 20 mg、40 mg 及び 80 mg をカプセル剤もしくは溶液として単回経口投与したとき の薬物動態パラメータが示されており、40 mg 以上の投与量で用量比以上の曝露の 上昇がみられた旨の記載がある。テルミサルタンの投与量と血中濃度時間曲線下面 積(AUC)の関係を示す図として、最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、この薬物の AUC は剤形による影響を受けないものとする。 2400 2000 1600 1200 800 400 0 20 40 60 100 投与量(mg) )Lm/h・gn(CUA 2400 2000 1600 1200 800 400 80 0 20 40 60 100 投与量(mg) )Lm/h・gn(CUA 80 2400 2000 1600 1200 800 400 0 20 40 60 100 投与量(mg) )Lm/h・gn(CUA 2400 2000 1600 1200 800 400 80 0 20 40 60 100 投与量(mg) )Lm/h・gn(CUA 80 2400 2000 1600 1200 800 400 0 20 40 60 100 投与量(mg) )Lm/h・gn(CUA 80
1
(図1)
2
(図2)
3
(図3)
4
(図4)
✓ 正解
5
(図5)
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