PH 実践② G-5-2. カンファレンス・情報共有 2つ選べ

第110回実践② 薬剤師 問268

68 歳女性。身長 155 cm、体重 50 kg。下腿浮腫及び尿の泡立ちを自覚する ようになり、近医を受診した。タンパク尿及び低アルブミン血症を認め、ネフロー ゼ症候群が疑われ、精査加療のため総合病院に入院となった。検査の結果、以下の 治療を開始した。 (入院時検査値) 血圧 142/92 mmHg、血清総タンパク 5.1 g/dL、血清アルブミン 2.6 g/dL、 BUN38mg/dL、血清クレアチニン1.0mg/dL、総コレステロール338mg/dL、 LDL︲C 248 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 4.2 mEq/L、尿タンパク( 3+) (処方 1 ) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 8 錠( 1 日 8 錠) フロセミド錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 7 日分 (処方 2 ) ピタバスタチン Ca 錠 2 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 夕食後 7 日分 1 週間後、浮腫の軽減が不十分であったため、多職種によるカンファレンスで薬 剤師に意見が求められた。 薬剤師がカンファレンスで提案する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
ヒドロクロロチアジドの追加
✓ 正解
2
プレドニゾロンの中止
3
フロセミドの増量
✓ 正解
4
カルペリチドの追加
5
ピタバスタチンの減量
ANSWER   正解は 1・3 全国正答率 —

解説

  • 2.「プレドニゾロンの中止」ネフローゼ症候群の治療薬であり、中止は不適切。
  • 4.「カルペリチドの追加」急性心不全に用いる薬で、本病態の浮腫管理の第一選択ではない。
  • 5.「ピタバスタチンの減量」脂質管理薬で、浮腫とは無関係。

この解説は、AIによる下書きをもとに、運営者(作業療法士・国家資格保有)が公式正答・一次情報と照合したうえで掲載しています。誤りのご指摘は運営者情報の修正フローよりお寄せください。

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出典

厚生労働省 公開ページ