第109回理論② 薬剤師 問174
薬物代謝酵素の遺伝子多型に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選 べ。
1
CYP2C19 の遺伝子多型によってオメプラゾールの血中濃度時間曲線下面積 （AUC）は変化するが、代謝物の AUC は変化しない。
2
CYP2D6 の遺伝子多型が関与するイミプラミンの poor metabolizer（PM）で は、活性代謝物の血中濃度が高い。
✓ 正解
3
アザチオプリンを使用する前には、UDP︲グルクロン酸転移酵素（UGT1A1） の遺伝子多型の診断が行われている。
4
N︲アセチル転移酵素（NAT2）には遺伝子多型が存在し、日本人では約 10％ がイソニアジドのアセチル化反応速度が速い群に属する。
5
アルデヒド脱水素酵素（ALDH2）は PM の頻度に人種差があり、白人と比べ て日本人では PM の出現率が高い。
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「CYP2C19 の多型でオメプラゾールの AUC は変化するが、代謝物の AUC は変化しない」親化合物の代謝が変化すれば代謝物の AUC も変化する。
- 3.✕「アザチオプリン使用前に UGT1A1 の遺伝子多型の診断が行われている」アザチオプリンで重要なのは TPMT や NUDT15 の多型。UGT1A1 はイリノテカンで診断される。
- 4.✕「NAT2 の多型で日本人では約 10 ％ がイソニアジドのアセチル化が速い群に属する」日本人は速アセチル化群が多数（約 90 ％）で、遅い（PM）群が約 10 ％。記述が逆である。
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