第109回実践② 薬剤師 問269
職種：
薬剤師
問題文
₄₃ 歳男性。既婚で妻と二人暮らし。糖尿病治療のため、インスリンの自己 注射を行っている。インスリン療法開始から ₁ 年程度経過し、血糖値は正常値に近 づいてきた。しかし、食事をとらずに注射したときや入浴中の低血糖症状による意 識障害により、救急搬送を何度か経験しており、グルカゴン注射液を家族が投与で きるよう ₃ ケ月前に処方（処方 ₁ ）された。しかし、その後重症低血糖による意識 障害を起こしている本人を前にして、妻が注射液の調製を失敗してしまい、救急車 を待つことしかできなかった。そこで、今後の低血糖対策として、グルカゴン点鼻 粉末剤（処方 ₂ ）を使用できるよう、妻同席のもと医師による説明が実施され、薬 剤部には薬剤の使用方法等について説明の依頼があった。 （処方 ₁ ） グルカゴン（遺伝子組換え）注射用 ₁ mg ₁ 回 ₁ 本 （溶解用注射用水 ₁ mL 添付してください） 低血糖時 注射用水で溶解後に筋注 ₁ 回分 （処方 ₂ ） グルカゴン点鼻粉末剤 ₃ mg ₁ 回 ₁ 個 低血糖時 鼻腔内に噴霧 ₁ 回分 妻は、夫の低血糖症状の発現時の対応について、医師からの説明は受けたもの の、不安に感じているようであった。処方 ₂ の薬剤の使用及び低血糖への対応に関 する妻への説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. この点鼻剤を使用すると ₁₀～₁₅ 分程度で低血糖状態からの回復が期待できま す。 ✓ 正解
- 2. 低血糖状態となっても、本人の自覚がないことがありますので、疑わしい症状 があれば、意識があるうちに補食や糖分を含む飲料を摂取させてください。 ✓ 正解
- 3. 意識がない状況では、この点鼻剤を使用しないでください。
- 4. 低血糖の際にすぐに使用できるよう、自宅では薬剤の防湿外装フィルムをあら かじめ剥がしておいてください。
- 5. 意識が回復した場合は、仰臥位でブドウ糖などの糖分を摂取させてください。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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出典
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