第109回実践② 薬剤師 問248
職種：
薬剤師
問題文
₆₈ 歳男性。胸痛、咳嗽、発熱により救急外来を受診した。胸部 X 線検査 で肺炎像と胸水貯留が認められ、重症細菌性肺炎が疑われたため入院となり、以下 の処方 ₁ と処方 ₂ で治療を開始することとなった。 （入院時の身体所見及び検査値） 身長 ₁₆₅ cm、体重 ₆₀ kg、体温 ₃₉.₅ ℃、呼吸 ₂₅ 回/分 白血球 ₁₈,₀₀₀/nL、CRP ₁₈.₅ mg/dL、eGFR ₈₀ mL/min/₁.₇₃ m2、 SpO ₉₂％ （処方 ₁ ） メロペネム点滴静注用 ₁ g 生理食塩液 ₁₀₀ mL ₁ 日 ₃ 回 ₈：₀₀、₁₆：₀₀、₂₄：₀₀ ₃₀ 分かけて静脈内投与 ₃ 日連日 （処方 ₂ ） アセトアミノフェン静注液 ₁₀₀₀ mg/₁₀₀ mL（ ₁ 回 ₅₀₀ mg 使用） ₁ 日 ₂ 回 ₁₀：₀₀、₁₈：₀₀ ₁₅ 分かけて静脈内投与 ₃ 日連日 救急外来担当薬剤師がお薬手帳を確認したところ、てんかんの治療中であり、現 在、バルプロ酸ナトリウム、レベチラセタム、ペランパネルを内服していることが わかった。 この患者で生じる可能性のある薬物相互作用を踏まえて、薬剤師が医師に変更を 提案する薬物として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. バルプロ酸ナトリウム
- 2. ペランパネル
- 3. レベチラセタム
- 4. メロペネム ✓ 正解
- 5. アセトアミノフェン
選択肢をクリックして選んでください。
解説
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